Bảo hiểm Sức khỏe Toàn diện Tasco

• Công dân Việt Nam hoặc người nước ngoài cư trú hợp pháp tại Việt Nam, từ 15 ngày tuổi đến 70 tuổi tại thời điểm bắt đầu bảo hiểm.
• Người trên 60 đến 70 tuổi chỉ được tham gia nếu đã tham gia liên tục tại Bảo hiểm Tasco từ năm 60 tuổi.
• Người phụ thuộc: con (ruột, riêng, nuôi hợp pháp) từ đủ 15 ngày tuổi đến 18 tuổi, hoặc đến 23 tuổi nếu đang học dài hạn và chưa kết hôn.

Không nhận bảo hiểm: người có tiền sử hoặc đang bị tâm thần, bệnh phong, ung thư; người bị tàn tật hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên; người đang điều trị bệnh hoặc thương tật (áp dụng khi tham gia lần đầu hoặc tái tục không liên tục).

• Tai nạn cá nhân: tử vong, thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn được trả 100% số tiền bảo hiểm; thương tật bộ phận vĩnh viễn trả theo Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm thương tật. Có hiệu lực ngay khi bắt đầu hợp đồng.
• Sinh mạng: tử vong, thương tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật, thai sản được trả 100% số tiền bảo hiểm, sau thời gian chờ.
• Điều trị nội trú do ốm đau, bệnh tật, tai nạn: chi phí nằm viện (tối đa 60 ngày/năm), phẫu thuật nội trú, khám trước khi nhập viện, điều trị sau xuất viện, chăm sóc y tế tại nhà, vận chuyển cấp cứu, phục hồi chức năng và trợ cấp nằm viện.

Trẻ từ 15 ngày tuổi đến 3 tuổi áp dụng tỷ lệ đồng chi trả tại các cơ sở y tế, trừ bệnh viện công (không gồm khoa quốc tế). Phạm vi địa lý: lãnh thổ Việt Nam.

• Ngoại trú do ốm đau, bệnh tật, tai nạn: khám, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thuốc kê đơn, thủ thuật ngoại trú, vật lý trị liệu.
• Nha khoa: khám, lấy cao răng, trám răng, nhổ răng bệnh lý, chữa tủy, điều trị viêm nướu, nha chu.
• Thai sản (phụ nữ 18 – 45 tuổi): biến chứng thai sản, sinh khó, sinh thường, chăm sóc trẻ sơ sinh 7 ngày sau sinh.
• Tai nạn nâng cao: trả thêm 100% số tiền bảo hiểm tử vong do tai nạn khi đi phương tiện giao thông công cộng.
• Ngộ độc thức ăn, đồ uống, khí độc: chi trả như tai nạn, tối đa 2 tỷ đồng/vụ.
• Bệnh nghề nghiệp và bệnh ung thư (chờ 365 ngày).
• Gia tăng hạn mức bảo vệ khi nằm viện bệnh viện công đã hết hạn mức, trợ cấp mai táng phí, điều chỉnh thời gian chờ cho hợp đồng nhóm trên 50 người.

Chi tiết từng quyền lợi xem ở bảng bên dưới. Số tiền bảo hiểm và giới hạn phụ của từng quyền lợi ghi trên hợp đồng/giấy chứng nhận.

Một số điểm loại trừ chính (danh sách đầy đủ trong chương trình bảo hiểm):

• Hành động cố ý của người được bảo hiểm hoặc người thừa kế; điều trị không cần thiết, không theo chỉ định của bác sĩ.
• Điều khiển phương tiện khi có nồng độ cồn vượt quy định, hoặc bị ảnh hưởng bởi rượu bia, ma túy, chất kích thích.
• Chiến tranh, khủng bố, bạo động, động đất, núi lửa, sóng thần, dịch bệnh theo công bố của cơ quan có thẩm quyền.
• Bệnh lao, sốt rét, phong; suy tủy, bạch cầu, lọc máu, chạy thận nhân tạo; bệnh lây qua đường tình dục, HIV/AIDS.
• Bệnh bẩm sinh, di truyền; khám sức khỏe định kỳ, tiêm chủng; điều trị thẩm mỹ, kiểm soát cân nặng; tật khúc xạ mắt; rối loạn tâm thần, giấc ngủ, stress.
• Bệnh có sẵn và bệnh đặc biệt chỉ được bảo hiểm từ năm thứ hai tham gia liên tục tại Bảo hiểm Tasco (trừ thỏa thuận khác trong hợp đồng nhóm).
• Ung thư, bệnh nghề nghiệp, sinh đẻ, điều trị răng chỉ được chi trả khi tham gia quyền lợi bổ sung tương ứng.

• Thời hạn bảo hiểm 01 năm (12 tháng). Hợp đồng cá nhân không thay đổi, bổ sung quyền lợi giữa kỳ; chỉ điều chỉnh khi tái tục.
• Tái tục liên tục khi hợp đồng mới bắt đầu đúng ngày kế tiếp ngày hết hạn hợp đồng cũ tại Bảo hiểm Tasco. Phần số tiền bảo hiểm hoặc quyền lợi tăng thêm áp dụng thời gian chờ.
• Khách hàng chấm dứt hợp đồng trước hạn: báo trước 30 ngày, được hoàn 70% phí của thời gian còn lại nếu chưa phát sinh yêu cầu bồi thường. Bảo hiểm Tasco chấm dứt: hoàn 100% phí thời gian còn lại.

1. Thông báo cho Bảo hiểm Tasco trong 90 ngày kể từ ngày ra viện, kết thúc đợt điều trị hoặc tử vong; nộp hồ sơ trong 01 năm kể từ ngày xảy ra sự kiện.
2. Hồ sơ gồm: giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm, giấy chứng nhận bảo hiểm, chứng từ y tế (giấy ra viện, đơn thuốc, kết quả xét nghiệm…), hóa đơn thanh toán (xuất trong 30 ngày kể từ ngày kê đơn), hồ sơ tai nạn hoặc chứng từ tử vong nếu có.
3. Bảo hiểm Tasco giải quyết trong 15 ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ; trường hợp từ chối sẽ trả lời bằng văn bản trong 30 ngày.

Chúng tôi hướng dẫn chuẩn bị hồ sơ và theo dõi tiến độ bồi thường giúp bạn.

Chương trình bảo hiểm sức khỏe toàn diện – Quyết định số 75/2025/QĐ-BHTASCO ngày 25/04/2025 của Tổng Giám đốc Công ty TNHH Bảo hiểm Tasco.